中医药小儿外治法是运用各种不同的方法将中药置于小儿皮肤、孔窍、腧穴等部位以发挥治疗作用的方法。外治法作用迅速,小儿肌肤柔嫩,脏气清灵,尤为有效,加之小儿大多害怕打针,不愿服药或喂服困难,因此自古有“良医不废外治”之说。正确使用外治法能在无损伤的治疗中取得疗效,外治法使用安全、毒副作用相对较小、适应证广、易于推广,是对药物内治法的重要补充。临床实践证明,采用各种外治法治疗小儿常见病、多发病,易为小儿所接受,应用得当,有较好的疗效。可以单用或与内治法配合应用。
中医药小儿外治法是历代儿科医家在长期临床实践的基础上逐步形成和发展起来的,适合儿科临床的迫切需要,也是中医儿科现代化、国际化的需要,以规范化、标准化指导小儿外治法临床实践,在充分搜集和整理古今中医专家经验的基础上,结合目前中医儿科临床实践,征求了行业内著名专家意见,编制了本标准。
GB/Z 40893.2-2021《中医技术操作规范 儿科 第2部分:小儿常用外治法》规定了小儿常用外治法的操作步骤与要求、注意事项和禁忌等。针对小儿外治法,本标准特别明确了在儿科应用外治法的一些要求。例如,婴幼儿使用外治法时可由家长协助来固定体位,而对学龄儿童及学龄前儿童在施术前要做好心理护理,说明治疗的意义,消除患儿的紧张恐惧情绪,使患儿能积极主动配合操作。小儿活泼好动,涂敷法、罨包法、敷贴法等疗法在使用药物后应让患儿减少活动,以防药物滑脱。
本标准适用于中医药领域教学、临床、科学研究、医政管理、信息出版及国内外学术交流。
在“范围”和“术语和定义”部分,规定了本标准适用于小儿蒸汽及气雾吸入法、熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、刮痧法、药袋疗法等技术操作,提出了小儿蒸汽及气雾吸入法、熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、刮痧法、香囊法、药枕法、兜肚法等术语的定义。
在“蒸汽及气雾吸入法操作步骤与要求”部分,规定了蒸汽及气雾吸入法施术前准备、施术方法、术后护理的操作步骤和方法。
在“熏洗法操作步骤与要求”部分,规定了熏洗法施术前准备、施术方法的操作步骤和方法。
在“涂敷法操作步骤与要求”部分,规定了涂敷法施术前准备、施术方法的操作步骤和方法。
在“罨包法操作步骤与要求”部分,规定了罨包法施术前准备、施术方法的操作步骤和方法。
在“热熨法操作步骤与要求”部分,规定了热熨法施术前准备、施术方法的操作步骤和方法。
在“敷贴法操作步骤与要求”部分,规定了敷贴法施术前准备、施术方法的操作步骤和方法。
在“擦拭法操作步骤与要求”部分,规定了擦拭法施术前准备、施术方法的操作步骤和方法。
在“刮痧法操作步骤与要求”部分,规定了刮痧法施术前准备、施术方法的操作步骤和方法。
在“药袋疗法操作步骤与要求”部分,规定了药袋疗法施术前准备、施术方法的操作步骤和方法。
在“附录A”部分,规定了雾化器的种类。
在“附录B”部分,规定了刮具的种类。
在“附录C”部分,规定了外治法的注意事项。
在“附录D”部分,规定了外治法的禁忌。
习近平总书记指出:“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。当前,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机”。中医药学作为我国医疗卫生事业所特有的独到优势,中医药学包含着中华民族绵延几千年的健康理念及其临床经验。牢牢把握住我国医药卫生事业改革发展的新机遇,乘势而上,制定《中医技术操作规范 儿科 第2部分:小儿常用外治法》这一标准并认真实施,将进一步促进中医药小儿外治疗法的传承创新发展,将能更好地为患儿和家长服务,守护广大患儿的健康。
《中医技术操作规范 儿科 第2部分:小儿常用外治法》标准的发布和实施,在坚持中医儿科临床思维、提高中医儿科治疗水平及推进中西医学小儿外治法交流、国内外学术小儿外治法交流等方面将产生积极的规范和引领作用。
本标准可作为中医临床和科学研究中规范化小儿外治疗法的参考,可作为中医儿科教学中小儿外治法技能实训的依据,强化中医小儿外治法实践教学的规范化。