中医儿科有多种治疗方法,针灸疗法作为接受度较好的中医疗法,广泛运用于儿科疾病治疗中。小儿针灸疗法是在中医理论指导下,运用经络腧穴理论和刺灸方法,达到治疗或者辅助治疗小儿疾病的目的,具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪、调和阴阳的作用。小儿针灸疗法因其简便廉验的特点,常用于哮喘、泄泻、遗尿等病证,易被患儿接受,也可配合其他疗法避免小儿口服困难或因口服药量不足造成的药效降低等问题。
小儿针灸疗法是在古代医家长期临床实践中积累形成,伴随中医儿科临床实践的发展不断更新、丰富发展起来的,主要包括小儿毫针刺法、小儿三棱针刺法、刺四缝疗法、小儿艾灸疗法等多种方式。尽管针灸疗法在成人、小儿均有广泛应用,但是由于小儿特有的生理病理以及解剖特点,为了使治疗效果更加显著以及保障操作的安全性,小儿针灸疗法的标准化、规范化在中医儿科临床显得尤为重要,同时也是中医儿科现代化、国际化的需要。因此,在总结传统经验和现代进展的基础上,形成小儿针灸疗法技术操作规范,对于儿科外治疗法有效、安全地推广使用,有着重要的实用价值和临床意义。
GB/Z 40893.3-2021《中医技术操作规范 儿科:第三部分:小儿针灸疗法》提出了针灸疗法中的常用术语和相应操作的定义,说明了小儿毫针疗法操作步骤与要求,小儿三棱针操作步骤与要求,刺四缝疗法操作步骤与要求,小儿艾灸疗法操作步骤与要求,详细提到了各种针灸疗法在儿科应用的施术前准备、施术方法和术后护理各个步骤的内容,以及在各项操作中的注意事项和禁忌。本文件适用于中医医疗、卫生统计、中医病案管理、中医临床医疗质量评定、科研、教学、出版及国内外学术交流等领域。
在操作规范中详细提到了毫针的规格与针刺手法,在采用毫针疗法时具体的毫针规格与采用的行针手法、补泻手法都应根据小儿实际病情进行选择。在进行三棱针疗法时避免不了有出血现象,出血量的计算与分级均有相应的规定。针对不同年龄的患儿,刺四缝疗法有不同的治疗疗程,在临床治疗时应按照疗程标准规范执行。小儿艾灸疗法中常用的间隔灸、温灸器、艾条规格、艾灸量、治疗时间及疗程、晕灸的处理方法在规范中均有提出。规范中详细地提出了小儿针灸疗法中各个治疗方式具体操作中的注意事项与禁忌点,在治疗前一定要清楚患儿身体情况,判断小儿是否能够采取针灸疗法,及时安抚小儿情绪,治疗时按照规范要求进行操作,密切关注小儿生命体征。
GB/Z 40893.3-2021《中医技术操作规范 儿科:第三部分:小儿针灸疗法》标准的发布和实施,突出了小儿针灸疗法技术操作要领、实施方法、注意事项,对于临床上小儿针灸疗法使用的规范化、标准化起到至关重要的作用,同时此操作规范为中医儿科学员技术操作提供了实训依据,为中医儿科教材、论著编写提供可靠资料,为儿科临床研究成果鉴定与推广增加依据。本文件对于在儿科规范使用小儿针灸疗法,提高有效性、安全性,促进针灸疗法在儿科推广应用,推进中医儿科在保障儿童健康中发挥更大作用有着重要意义。