中医儿科有多种外治疗法,拔罐疗法作为接受度较好的中医外治疗法,广泛运用于儿科病证治疗中。小儿拔罐疗法是在中医理论指导下,运用经络腧穴理论,采用局部排气产生负压刺激的方法,达到防治小儿疾病的目的,具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪、调和阴阳的作用。小儿拔罐疗法因其简便廉验的特点,常用于小儿发热、呕吐、泄泻、厌食、哮喘、遗尿等病证,易被患儿接受,也常配合其他疗法治疗儿科多种病证。
小儿拔罐疗法是在古代医家长期临床实践中积累形成的,伴随中医儿科临床实践和科学技术的发展而不断更新发展。目前罐的种类较多,有竹罐、陶瓷罐、金属罐、橡胶罐、塑料罐、电磁罐、远红外罐、药物多功能罐等,广泛用于儿科临床。尽管拔罐疗法在成人、小儿均有应用,但是,由于小儿具有其生理病理特点和解剖特点,为了使治疗效果更加显著以及保障操作的安全性,小儿拔罐疗法的标准化、规范化在中医儿科临床显得尤为重要。因此,在充分搜集和整理古今中医专家经验的基础上,结合目前中医儿科临床实践和现代科学技术的发展,征求了行业内专家意见,编制了本标准。本标准对于儿科拔罐疗法有效、安全地推广使用,有着重要的实用价值和临床意义。
GB/Z 40893.5-2021《中医技术操作规范 儿科:第五部分:小儿拔罐疗法》提出了小儿拔罐疗法的规范、常用术语和相应操作的定义,阐述了上述罐具的操作步骤与要求,单纯拔罐法、针罐法和起罐法的操作步骤与要求,提出了小儿拔罐疗法的施术前准备、施术方法、施术后处理、注意事项和禁忌等内容。本标准适用于中医医疗、卫生统计、中医病案管理、中医临床医疗质量评定、科研、教学、国内外学术交流等领域。
本标准详细提出了火罐、水罐、抽气罐、其他罐的吸拔方法,具体应用单纯拔罐法、针罐法和起罐法应遵循的操作规范和要求,提出了小儿拔罐疗法的留罐时间及治疗间隔时间与疗程。临床实际应用时要根据小儿病情、年龄、环境和条件进行选择。同时,要掌握小儿拔罐疗法的适应病证、注意事项与禁忌点,在治疗前一定要清楚患儿身体状况,判断小儿是否能够采取拔罐疗法,及时安抚小儿情绪,治疗时按照规范要求进行操作,密切关注小儿病情变化及拔罐反应。
GB/Z 40893.5-2021《中医技术操作规范 儿科:第五部分:小儿拔罐疗法》标准的发布和实施,突出了小儿拔罐疗法技术操作要领、实施方法、注意事项,对于临床上小儿拔罐疗法使用的规范化、标准化起到至关重要的作用,同时本标准为中医儿科学员技术操作提供了实训依据,为中医儿科教材、论著编写提供了参考资料。
本标准对于在儿科临床规范使用小儿拔罐疗法,提高有效性、安全性,促进拔罐疗法在儿科推广应用,推进中医儿科在保障儿童健康中发挥积极作用具有重要意义。